Lipofiling

Le lipofilling, utiliser sa propre graisse pour modifier les volumes ou combler les rides

Le lipofilling (ou lipostructure) consiste à injecter la graisse du patient afin de remodeler le visage ou le corps (poitrine, fesses, zones intimes, etc). Cette technique convient bien aux personnes qui ne souhaitent pas recourir à des implants ou des produits injectables.

Résultats des injections de graisse

Le résultat du lipofilling est visible immédiatement. Trois séances sont en moyenne nécessaires pour obtenir le résultat final recherché qui sera définitif.

A chaque séance une partie de la greffe du tissu graisseux va prendre et une autre partie va se résorber progressivement. Il faut donc, dès le départ, que le patient se prépare psychologiquement à une petite déception juste après l'opération. En général, la quantité de graisse diminue de 30 à 60% selon les cas. Il ne faut pas confondre cette diminution de volume avec le résultat final qui, lui, est définitif.

La graisse injectée réagit ensuite de la même façon que la graisse présente ailleurs sur le corps. Sa quantité augmente si la personne grossit et diminue si la personne maigrit. Mais quelle que soit les variations de poids, la forme de la zone traitée par lipostructure sera maintenue en proportion.

Indications du lipofilling

L'injection de graisse peut se faire sur le visage ou le corps. Le visage nécessite peu de volume. Le chirurgien trouve toujours des réserves suffisantes même chez les personnes minces. Pour le corps, le chirurgien a besoin d'une quantité de graisse plus importante tout en étant soumis à une double contrainte. D'une part, le donneur doit avoir des réserves suffisantes et les personnes minces ne sont pas éligibles à un lipofilling. D'autre part, le chirurgien évite d'injecter plus de 500g de graisse lors d'une séance pour éviter la nécrose du tissu graisseux. En effet, une greffe de graisse trop compacte n'est plus nourrie par les tissus voisins et les cellules meurent.

Le lipofilling du visage

  • Combler les rides dès les premiers signes de vieillissement : rides horizontales du front, ride du lion, pattes d'oie, sillons nasogéniens, plis d'amertume.
  • Apporter du volume aux tempes, pommettes, cernes creux, région sous-orbitaire, joues, ovale du visage et menton.
  • Repulper les lèvres.
  • Donner un coup d'éclat : son propre collagène améliore la nutrition des tissus de la peau (la trophicité) en plus d'avoir un effet de comblement et un effet volumateur.
  • Corriger des séquelles graves d'acné (cicatrices en forme de cratères).
  • Rendre les fesses plus fermes, plus hautes et plus bombées. Quand le chirurgien prélève la graisse au-dessus des fesses ou dans la culotte de cheval, il s'agit même d'un relooking complet du bassin.
  • Faire un rajeunissement vaginal, la graisse injectée améliorant la trophicité de la muqueuse vaginale lorsque celle-ci a tendance à s'assécher après 45 ans.
  • Augmenter la taille des lèvres vaginales lorsqu'elles sont trop petites ou les rajeunir lorsqu'elles sont frippées.
  • Regalber l'ensemble de la jambe en remodelant les chevilles et les mollets.
  • Corriger une asymétrie des mollets.
  • Corriger les irrégularités dites de "tôle ondulée" lorsque la lipoaspiration a laissé des creux et des bosses visibles sur la peau. Une personne jeune avec une bonne élasticité cutanée peut espérer une belle correction mais chez un patient plus âgé dont la peau est relâchée, l'amélioration est modeste.
  • Combler un pectus excavatum, malformation de la cage thoracique où le sternum est en creux.

Le lipofilling des fesses

Le lipofilling en chirurgie intime

Autres zones du corps

 

Technique du lipofilling

La technique du lipofilling existe depuis plus de 20 ans. Les chirurgiens qui faisaient des liposuccions ont eu l'idée d'utiliser la graisse extraite et de la réinjecter dans un but de comblement ou de remodelage. L’intervention se réalise sous anesthésie locale ou générale selon les zones, sans hospitalisation et dure entre 1h à 2h.

Il y a deux phases bien distinctes :

Prélèvement de la graisse

Le prélèvement des cellules graisseuses se fait dans une zone donneuse qui peut être n'importe quel bourrelet situé sur le ventre, les cuisses, les hanches, les genoux, etc.

Il s’agit d’une autogreffe de graisse, le donneur et le receveur sont la même personne. La graisse injectée est tolérée à 100% par l'organisme, il n’y a aucun risque de rejet ni d'allergie.

2 méthodes sont ensuite possibles, selon les habitudes des praticiens.

– Soit la graisse est passée à la centrifugeuse :

La technique de la centrifugeuse a été vulgarisée en 1995 par le Dr Coleman. Le chirurgien centrifuge les cellules graisseuses extraites pour les débarrasser de leurs impuretés avant de les réinjecter sous forme de purée.

-Soit la graisse est directement réinjectée :

Cette technique conserve les cellules graisseuses dans leur liquide d'origine (sérum physiologique, liquide interstitiel) qui les protège et augmente leurs chances de survie au moment du transfert.

Peu importe la méthode utilisée, avec ou sans centrifugeuse, il est prouvé que les deux fonctionnent. Ce qui compte c'est d'essayer de conserver le plus grand nombre de cellules graisseuses vivantes lors de l'extraction et de la réinjection pour qu'une plus grande proportion de la greffe prenne.

Injection de la graisse

L'injection de la graisse dans la zone receveuse se fait sous forme de micro-billes de tissu graisseux réparties dans l'espace à remplir, de façon à ce que les cellules greffées soient au contact des capillaires, capables de leur fournir oxygène et nutriments pour leur survie. C'est cet aspect technique qui fait qu'un pourcentage plus ou moins grand de la greffe de graisse prendra ou ne prendra pas.

Après la lipostructure

Sur la zone de prélèvement de la graisse, il y a un œdème et des ecchymoses dont l’importance varie selon la quantité de graisse prélevée comme pour n’importe quelle liposuccion. Au niveau de la zone injectée, les bleus sont rares et il y a un léger gonflement pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre rapidement ses activités quotidiennes. Selon la zone traitée, il peut y avoir un inconfort pendant quelques jours, par exemple s’asseoir après un lipofilling des fesses peut être légèrement douloureux.

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